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颅内静脉窦血栓形成的早期诊断和治疗体会_论文

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中国继续医学教育 第7 卷 第1   0 期 s   的打 击 ,暴 力 可 能 经 跟 睑传 达 到 眼球 甚 至 眼 眶 ,所 以此 时应 注意  对 于提上 睑肌 腱 膜断 裂 的伤 口, 如 能分 清解 剖层 次 , 应 予 一期缝 合 。   观 察 是 否 合 并有 眼球 破 裂伤 或 视 网膜 震 荡 伤 以及 眼 眶爆 裂伤 或 视  否则 伤 口愈合 后 出现 上 睑下垂 时 予 以二期 修复 。   神 经 损伤 等 。 对于 眼 睑皮 肤擦 伤 , 创 面多不 整 齐 , 且 可 能深 浅不 一 ,   存 在 眼 睑皮 肤 伤 口时 ,后 立 即行 清 创 缝 合 。伤 口清创 时 ,仔  往 往 无 需 缝 合 ,也 可 能 无 法缝 合 ,创 面 多有 渗 血 、渗 出 ,而且 往  细 检 查伤 口 内有无 异 物 存 留 ,检 查 伤 口的深 度 和范 围 ,对 于 怀 疑  往伴 有 污 物 掺 杂 其 中 ,对 于这 种 眼 睑外 伤 的处 理 ,清 创 换 药技 术  可 能 存 在 眶 内 异物 者 应 行 眼 眶 x 片或 C T检 查 。 在缝 合 过 程 中 应  尤显 重 要 ,其 中重 要 的是 要清 除污 物 和坏 死 组 织 ,注意 保 持 伤 口   尽 量 保 留原 眼 睑组 织 ,对不 整 齐 的 伤 口应 尽 量使 创 缘 回复原 位 ,   干燥 ,防止 感染 。   眼 睑 裂伤 往往 因致伤 物 和致 伤机 制 不 同而 临 床表 现多 种 多样 ,   防止 组织 缺 损 或错 位 愈 合 ,以免 伤 口愈 合 后 出现 眼睑 外 翻或 其 他  畸 形 。对 于 有 内眦或 外 眦损 伤 的病 人 ,在 缝 合伤 口时 注意 检 查 是  复 杂 的 眼 睑裂 伤 可 能伴 有 严 重 的皮 肤 组 织 缺损 ,或 伴有 眼球 、眼  否 有 内 眦 或外 眦 韧 带 的断 裂 ,并 予 以缝 合 ,防止 眦角 畸形 。对 于  眶 等 多种 组 织 损 伤 ,抑 或 有 深 部或 多 个 异物 存 留。 这些 情 况 均应  眼睑全 层 裂伤 则应 逐层 缝合 ,注意将 睑缘 灰 线对 齐 。   在 临 床 上仔 细 处 理 。 在清 创 的 过程 中 ,不要 轻 易 剪 除组 织 ,因 为  眼 睑 组 织 血液 供 应 丰 富 ,一 般 都 能成 活 ,过 多 的组 织 缺损 将 造 成  层 眼 睑 裂伤 ,重 要 的 是 防止 畸 形愈 合 ,创缘 要 恢 复 解 剖位 置 ,皮  肤 、睑板 、结 膜 要 逐层 缝 合 ,在 睑缘 缝 合 中 ,尤 其 注 意将 在 灰线  对齐 l 3 】 。上 睑 的皮肤 裂 伤 ,当伤 口与眼 轮匝 肌纤 维方 向相 一致 时 ,   参 考 文 献  同济大学学报 . 医学版 : 2 0 0 6; 2 7( 5) : 8 9 — 9 O   . [ 2 ]   潘赞标 . 儿童眼 外伤 2 3 1例 临床分析 [ J l同济大学学报 2 0 0 4 ,2 5( 5) : 4 2 1 — 4 2 2 .   眼 睑 畸形 愈 合 。对 于 完全 坏 死 和污 染 的 组织 可 予 以清 除 。对 于全   [ 1 ]   周祁 , 毕燕龙 . 生物胶黏接创 口法在 急诊 眼睑皮肤 裂伤的应用 u   J   l 医学版 :   可 能伴 有 提上 睑 肌腱 膜 的断 裂 , 如 不能 修 复 , 可 能导 致 上睑 下垂 。   【 3 】   杨剑锋 ,吴佩 佩 ,刘精峰 ,等 . 眼部 皮肤软组 织裂伤 4 5例清创  修 复体会 [ 1 ] . 现 代 医 院 ,2 0 0 9 ,9( 8) : 5 O 一 5 1   颅 内静 脉窦血栓形成 的早期诊 断和治疗体会  胡 爱 君  容 易 造 成 误诊 或 漏 诊 ,耽 误 早期 治 疗 时 机 ,影 响 预后 。因 此 ,本  【 摘要 】 目的 探 究颅 内静脉 窦血栓形成 的早期诊断及 治疗。方法 采 用   回 顾 性 方 法 分 析 ,选 取 我 院 自 2 0 1 1 年 1 2月  ̄ 2 0 1 4年 1 2月 以 来 收 治  文 为 了探 讨颅 内静 脉窦 血 栓 形成 的早 期诊 断 及 治疗 方 法 ,特 选 取    的1 9 例 颅 内静 脉窦血栓 患者的临床 资料 ,所有 患者给 予 C T或 MRI 、   我 院收治 的颅 内静 脉 窦血 栓患 者作 为此 次研 究对 象 ,现报 告如 下 : MR V扫描 ,均 给予对 症 治疗,观察诊 断及 治疗 效果。结 果 C T 阳性  1 资料 与 方法  率4 2   1 1 %; MRI 联 合 MRV 阳性 率 8 9 . 4 7 % ;治疗 总 有效 7 8   9 5 %。结  1 . 1 一般 资料  论 颅 内 静 脉 窦 血 栓 采 用 MRI 联 合 MRV扫 描 有 着 较 高 的诊 断 率 , 可  作为早期诊 断方 法,且给 予对 症治疗 ,能 够有效改善 患者神经 系统 功  能 缺 损 度  选取我院 自2 0 1 1 年1 2月 ~ 2 0 1 4年 1 2 月 以来 收 治 的 颅 内静  脉窦血栓患者 1 9例 ,有 患 者 经诊 断 均 符合 相关 诊 断标 准 。患 者  均 了解 研 究 相关 情 况 ,并 签 署 知情 同意 书 , 自愿 参与 研 究 。患 者  【 关键词 】 颅内 静 脉窦血栓 ; 早期诊 断 ; 治疗 ; 效果  【 中图分类号 】 R7 4 3   【 文献标 识码 】 B   【 文章编号 】1 6 7 4 — 9 3 0 8( 2 0 1 5 ) 1 0 — 0 0 8 1 — 0 2   d o i :1 0   3 9 6 9 q. i s


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